Антидиуретики растительного происхождения - logomama29.ru

Антидиуретики растительного происхождения

Антидиуретический гормон и его функции в организме

Антидиуретический гормон – это один из пептидных гормонов, который вырабатывается в гипоталамусе. В организме человека он влияет на водный обмен – увеличивает содержание жидкости в периферических тканях, объем циркулирующей крови, уменьшает осмолярность. Дополнительное действие антидиуретический гормон оказывает на сосуды и головной мозг (регулирует поведение). Секреция гормона может нарушаться в сторону повышения или снижения. Результатом такого нарушения является развитие соответствующих заболеваний – несахарного диабета или синдрома Пархона.

Антидиуретический гормон – что это такое?

Антидиуретический гормон (АДГ, вазопрессин) – это пептид, который состоит из 9 аминокислот. АДГ присутствует не только у человека, но и у большинства млекопитающих.

Где синтезируется

Местом синтеза АДГ является супраоптическое ядро гипоталамуса. Несмотря на место секреции, вазопрессин часто рассматривается как гормон гипофиза. Это связано с тем, что в гипоталамусе вазопрессин только вырабатывается, затем гормон через портальную систему гипофиза попадает в его заднюю долю – нейрогипофиз.

В нейрогипофизе вазопрессин активируется и накапливается, при необходимости оттуда выделяется в кровь. В крови он находится в двух формах: свободной и связанной с белками.

Как действует

Вазопрессин действует через рецепторы, которые находятся в сосудистой стенке, почечных канальцах, печени, головном мозге. Всего в организме человека содержится 4 вида рецепторов, активация каждого из них приводит к разным эффектам.

Гормон вазопрессин: функции

Вазопрессин влияет на почки, сердце и сосуды, а также на головной мозг. Его основная функция заключается в уменьшении выведения мочи, дополнительная – в повышении артериального давления.

Основное действие АДГ заключается в повышении проницаемости собирательных трубочек почек. Это приводит к усилению реабсорбции (то есть обратного всасывания) воды. Также повышается реабсорбция натрия.

Все это вызывает задержку жидкости в организме – увеличивается содержание воды в периферических тканях, повышается объем крови в сосудах.

Сердце и сосуды

Благодаря стимуляции мышечного слоя вазопрессин повышает тонус сосудистой стенки. В конечном итоге наблюдается повышение артериального давления (как за счет сосудосуживающего действия, так и за счет увеличения объема циркулирующей крови).

Центральная нервная система

Дополнительно АДГ влияет на головной мозг:

• участвует в процессах памяти;

• стимулирует секрецию АКТГ в ответ на стресс.

Для диагностики нарушений продукции АДГ используются лабораторные анализы – исследуется уровень гормона в плазме крови. Норма вазопрессина в крови не определена международными стандартами. Результаты зависят от методик и реактивов, которые используют в лаборатории.

Помимо определения концентрации АДГ в крови, для диагностики проводят и другие исследования.

Определяет суточный диурез (объем выведенной мочи в сутки). Диурез зависит от количества потребляемой жидкости, в норме эта величина составляет примерно 1,5 литра.

Еще один важный показатель – удельный вес мочи. При несахарном диабете он снижен, при синдроме Пархона – повышен.

При несахарном диабете осмолярность крови понижена, при синдроме Пархона – повышена. В норме осмолярность крови составляет 280–300 мосм/л.

При несахарном диабете осмолярность мочи повышена, при синдроме Пархона – снижена.

Гипернатриемия наблюдается при недостатке АДГ, гипонатриемия – при его избытке.

Для диагностики несахарного диабета также используется дегидратационный тест (проба с сухоедением) и тест с Десмопрессином. Чтобы отличить несахарный диабет от сахарного нужно определить уровень глюкозы в крови.

Гормон вазопрессин: нарушение продукции

Изменение продукции АДГ отражается, прежде всего, на водно-электролитном обмене. Недостаточная секреция приводит к несахарному диабету центрального происхождения, избыток характерен для синдрома Пархона (синдрома неадекватной секреции АДГ). Оба заболевания приводят к нарушениям обмена воды и натрия в организме, что сопровождается развитием разнообразной симптоматики.

Синдром Пархона

Синдром Пархона – это заболевание, для которого характерна повышенная продукция вазопрессина. Причины развития болезни связаны с поражением гипофиза или эктопической продукцией вазопрессина:

  • опухоли, в том числе метастатическое поражение;
  • инфекционные или сосудистые заболевания головного мозга;
  • рак легких;
  • побочное действие некоторых лекарств.

При синдроме Пархона наблюдается повышенное всасывание воды в почках. Клинически это проявляется следующими симптомами:

  1. Уменьшение выделения мочи.
  2. Признаки водной интоксикации: головная боль, общая слабость, вялость, сонливость.
  3. В тяжелых случаях развивается отек мозга. Это проявляется рвотой, судорогами, нарушением сознания.

Специфическое лечение заключается в применении препаратов из группы ваптанов (например, Толваптан). Они блокируют действие вазопрессина в почках, что приводит к нормализации водно-электролитного обмена.

Также ограничивается употребление жидкости (до 1 литра в сутки), могут применяться диуретики для симптоматического лечения.

Несахарный диабет

Несахарный диабет – это заболевание, которое обусловлено нарушением секреции вазопрессина. Болезнь встречается нечасто. Несахарный диабет может быть связан с поражением головного мозга (центральный) или почек (нефрогенный). К основным причинам несахарного диабета центрального происхождения относятся:

  • опухоли гипофиза или гипоталамуса;
  • черепно-мозговые травмы;
  • оперативные вмешательства в гипоталамо-гипофизарной зоне;
  • генетические аномалии.

При заболевании уменьшается реабсорбция воды в почках, клинически это проявляется выделением большого количества мочи, развитием симптомов обезвоживания. Характерны следующие симптомы:

Увеличенное образование и выведение мочи. За сутки из организма выделяется более 3 литров мочи. В тяжелых случаях объем выделяемой мочи может достигать 10–15 литров.

Из-за повышенного выделения мочи человек испытывает сильную жажду, пьет много воды.

Из-за того, что в организме вода не задерживается, возникают симптомы обезвоживания:

• сухость кожи и слизистых оболочек;

• сухость во рту (из-за уменьшения слюноотделения);

Лечение носит заместительный характер. Назначается синтетический аналог АДГ – Десмопрессин. Принимать препарат нужно длительное время, чаще – пожизненно.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.

Антидиуретические средства

2. Антидиуретические средства

Единственной группой веществ для лечения больных несахарным диабетом до начала 60-х годов были препараты нейрогипофиза. В 1959 г. появилось несколько неожиданное сообщение о способности хлортиазида, первого мощного диуретика тиазидового ряда, уменьшать диурез при несахарном диабете. Тот же эффект оказал более сильный диуретик дихлотиазид. Этот в известной мере удивительный факт был подтвержден как в опытах на крысах с экспериментальным несахарным диабетом, так и при многочисленных клинических наблюдениях.

Антидиуретическое действие препаратов тиазидового ряда при несахарном диабете не имеет пока еще удовлетворительного объяснения. Высказано предположение, что этот эффект связан с натрийуретическим действием, в результате чего понижается осмотическое давление плазмы, что приводит к уменьшению раздражения центра жажды. С этими данными не согласуются результаты клинического наблюдения, свидетельствующие о сохраняемости антидиуретического действия гидрофторметиазида в том случае, если больному с пищей вводили избыточное количество хлорида натрия. Другая точка зрения на механизм действия веществ этого ряда состоит в том, что они (например, дихлотиазид) угнетают активность фосфодиэстеразы в мозговом веществе почек крыс, что может вести к стабилизации цАМФ, а, это в свою очередь повышает проницаемость собирательных трубок для воды.

Читать еще:  Артериальная гипотензия что это

Как известно, сульфонамидные препараты оказались не только эффективными диуретиками. Среди них были найдены новые противодиабетические средства — заменители инсулина. В 1966 г. случайно выяснилось, что одно из них, а именно хлорпропамид, оказывает выраженный антидиуретический эффект при несахарном диабете. При введении его внутрь в обычных дозах (0,25—0,5 в сутки) удавалось сохранить эффект в течение ряда лет без выраженных явлений привыкания. Интересен тот факт, что при введении хлорпропамида здоровым людям этот эффект сохраняется, а при лечении больных сахарным диабетом, сопровождаемым полиурией, отсутствует. Видимо, это можно объяснить тем, что полиурия при сахарном диабете носит осмотический характер и потому мало чувствительна к действию АДГ, усиливаемому хлорпропамидом. Впрочем, Shenkman (1972) сообщает о том, что под влиянием хлорпропамида в организме задерживается вода и у части больных сахарным диабетом.

Переходя к механизму действия хлорпропамида, следует отметить, что по этому вопросу высказывались следующие предположения: усиление секреции АДГ, прямое влияние на почки, повышение чувствительности к АДГ. Усиление секреции АДГ допускали авторы, наблюдавшие у больных, леченных хлорпропамидом повышенное выделение гормона с мочой (Моses еt аl., 1973). В пользу прямого влияния на почки говорили некоторые клинические наблюдения и, в частности, антидиуретическое действие при почечном диабете, когда питуитрин и адиурекрин не давали эффекта (Трунченкова Е. С. и др., 1974). Однако большинство исследователей считают, что хлорпропамид потенцирует действие небольших количеств эндогенного АДГ. Так, при введении хлорпропамида в почечную артерию диурез у собак после водной нагрузки не тормозился, и осмотическая концентрация мочи не менялась, что говорит против прямого действия на почки. Если же собаке в общий кровоток вводить небольшие количества АДГ, то хлорпропамид в тех же условиях оказывает антидиуретический эффект и повышает осмолярность мочи, причем в большей степени на стороне инфузии. Фильтрация при этом не изменяется. Все это позволило авторам заключить, что действие хлорпропамида проявляется только в присутствии АДГ и связано, вероятно, с повышением чувствительности к нему канальцевого эпителия.

В пользу такого взгляда говорят также наблюдения о более выраженном действии питрессина на фоне лечения хлорпропамидом больных несахарным диабетом и, наоборот, снижении эффекта хлорпропамида при приеме такими больными алкоголя или дифенина, угнетающих секрецию АДГ. В опытах на мочевом пузыре жабы даже большие концентрации хлорпропамида не влияли на осмотический транспорт воды, но в сотни раз меньших концентрациях потенцировали эффект АДГ или теофиллина. Молекулярная основа действия хлорпропамида остается невыясненной. Предполагавшаяся способность инги-бировать фосфодиэстеразу и тем самым стабилизировать цАМФ в последние годы не нашла подтверждения. Хлорпропамид не влияет на способность АДГ увеличивать содержание цАМФ в стенке мочевого пузыря жабы. Не изменяется и содержание цАМФ в мозговом веществе почек крыс при введении им хлорпропамида внутрь в течение недели. Более того, при инкубации срезов мозгового вещества почек крыс с АДГ совместно с хлорпропамидом стимулирующее влияние АДГ на образование цАМФ несколько снижалось. Таким образом, механизм антидиуретического действия хлорпропамида, как и сульфаниламидных диуретиков, остается неясным.

В последние годы выяснилось, что антидиуретическое действие при несахарном диабете могут оказывать не только сульфонамидные препараты, но и ряд других соединений. Одним из них является популярное гипохолестеринемическое вещество клофибрейт. Интересно, что этот препарат в отличие от рассмотренных не оказывает действия у крыс с врожденным несахарным диабетом и не усиливает у них действие малых доз АДГ, вводимого на фоне водной нагрузки. Однако у собак с экспериментальным несахарным диабетом, вызванным повреждением гипоталамуса в этом случае диурез нормализуется. У некоторых больных клофибрейт также неэффективен, но при совместном применении с питрессином дозу последнего удавалось снизить вдвое, т. е. действие его усиливалось. Высказано мнение о стимулирующем действии клофибрейта на секрецию АДГ, так как у некоторых больных под его влиянием возрастает выделение АДГ с мочой, а на фоне приема алкоголя эффект его снижается (Моses еt аl., 1973). Кроме того, клофибрейт неэффективен у больных с нефрогенным несахарным диабетом.

Антидиуретическое действие оказалось присущим и такому известному противосудорожному препарату, как карбамазепин, применяемому в обычных или несколько больших дозах. Например, при приеме препарата больными несахарным диабетом по 100 мг в сутки с постепенным повышением дозы до 600 мг состояние их через 2—3 недели заметно улучшалось. У больных с рефрактерным несахарным диабетом комбинированное введение АДГ и карбамазепина давало заметный эффект, хотя каждый из этих препаратов в отдельности действовал много слабее. Карбамазепин не оказывает влияния на больных, резистентных к АДГ, но эффективен у больных, чувствительных к АДГ. Следовательно, карбамазепин либо действует аналогично АДГ, либо усиливает его секрецию. Относительно его влияния на уровень АДГ в плазме имеются противоречивые сведения. Наряду с указанием о повышении до нормы сниженного при несахарном диабете содержания гормона в плазме больных есть данные о том, что на высоте антидиуретического действия уровень АДГ в плазме больных остается обычным, а у здоровых испытуемых иногда даже снижается. Авторы считают, что действие карбамазепина не связано с усилением секреции АДГ, а является прямым или же связано с повышением чувствительности почек к АДГ. Правда, против этого говорят результаты, полученные при изучении на мочевом пузыре жабы: карбамазепин не оказывает существенного влияния на транспорт воды. Кроме того, он не усиливает действие малых доз АДГ у экспериментальных животных и не эффективен у больных с нефрогенным несахарным диабетом.

Наконец, следует вспомнить о весьма лестном отзыве относительно эффективности при несахарном диабете бутадиона. Будучи применен в суточных дозах 0,3— 0,5 г, он уже в первые дни снижает жажду и диурез и резко улучшает субъективное состояние больных.

Из всего изложенного следует, что арсенал антидиуретических средств в последние годы значительно расширился, но механизм их действия изучен пока весьма поверхностно.

Антидиуретический гормон

Вазопресси́н, или антидиурети́ческий гормо́н (АДГ) — гормон гипоталамуса, который накапливается в задней доле гипофиза (в нейрогипофизе) и оттуда секретируется в кровь. Секреция увеличивается при повышении осмолярности плазмы крови и при уменьшении объёма внеклеточной жидкости. Вазопрессин увеличивает реабсорбцию воды почкой, таким образом повышая концентрацию мочи и уменьшая её объём. Имеет также ряд эффектов на кровеносные сосуды и головной мозг.

Содержание

Состоит из 9 аминокислот: Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-(Arg или Lys)-Gly. У большинства млекопитающих в позиции 8 находится аргинин (аргинин-вазопрессин, AVP), у свиней и некоторых родственных животных — лизин (лизин-вазопрессин, LVP). Между остатками Cys1 и Cys6 формируется дисульфидная связь.

Синтез и секреция

Большая часть гормона синтезируется крупноклеточными нейронами супраоптического ядра гипоталамуса, аксоны которых направляются в заднюю долю гипофиза («нейрогипофиз») и образуют синаптоподобные контакты с кровеносными сосудами. Вазопрессин, синтезированный в телах нейронов, аксонным транспортом переносится к окончаниям аксонов и накапливается в пресинаптических везикулах, секретируется в кровь при возбуждении нейрона.

Типы рецепторов и внутриклеточные системы трансдукции гормонального сигнала

Все вазопрессиновые рецепторы являются классическими мембранными рецепторами, связанными с гетеротримерными G-белками.

V1A и V1B-рецепторы связаны с Gq-белками и стимулируют фосфолипазно-кальциевый механизм передачи гормонального сигнала.

V1A-рецепторы (V1R) локализованы в гладких мышцах сосудов и в печени, а также в центральной нервной системе. Агонисты этих рецепторов являются когнитивными стимуляторами и устраняют нарушения в пространственной памяти, вызванные скополамином; антагонисты ухудшают воспроизведение памяти. Использование этих веществ ограничено способом введения. В качестве примера агонистов V1R, действующих на память, можно привести NC-1900 и [pGlu4,Cyt6]AVP4-9 [1] .

V1B (V3)-рецепторы экспрессируются в передней доле гипофиза («аденогипофиз»)и головном мозге, где вазопрессин выступает в роли нейромедиатора. Они отвечают за поведенческую и нейроэндокринную адаптацию к стрессу, а также принимают участие в некоторых психиатрических состояниях, в частности, в депрессиях. Изучение этих рецепторов происходит в основном с использованием селективного антагониста SSR149415 [2] .

V2-рецепторы связаны с Gs-белками и стимулируют аденилатциклазный механизм передачи гормонального сигнала. Локализованы преимущественно в собирательной трубке почки. Эти рецепторы являются мишенью многих лекарств для борьбы с несахарным диабетом. В центральной нервной системе эти рецепторы могут быть мишенью для борьбы с когнитивными расстройствами, но единственным веществом, действие которого было предметом подробных исследований, является агонист этих рецепторов DDAVP (десмопрессин, 1-деамино-8-D-аргинин-вазопрессин), усиливающий память и когнитивные способности [2] .

Физиологические эффекты

Вазопрессин является единственным физиологическим регулятором выведения воды почкой. Его связывание с V2-рецепторами собирательной трубки приводит к встраиванию в апикальную мембрану ее главных клеток белка водных каналов аквапорина 2, что увеличивает проницаемость эпителия собирательной трубки для воды и ведёт к усилению её реабсорбции. В отсутствие вазопрессина, например при несахарном диабете, суточный диурез у человека может достигать 20 л., тогда как в норме он составляет 1.5 литра. В экспериментах на изолированных почечных канальцах вазопрессин увеличивает реабсорбцию натрия, тогда как на целых животных вызывает увеличение экскреции этого катиона. Каким образом разрешить это противоречие, до настоящего времени не ясно.

Конечным эффектом действия вазопрессина на почки являются увеличение содержания воды в организме, рост объёма циркулирующей крови (ОЦК) (гиперволемия) и разведение плазмы крови (гипонатриемия и понижение осмолярности).

Сердечно-сосудистая система

Через V1A-рецепторы (англ.) русск. вазопрессин повышает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, в особенности ЖКТ, повышает сосудистый тонус и таким образом вызывает увеличение периферического сопротивления. Благодаря этому, а также за счёт роста ОЦК, вазопрессин повышает артериальное давление. Однако, при физиологических концентрациях гормона, его сосудодвигательный эффект невелик. Вазопрессин имеет гемостатический (кровоостанавливающий) эффект, за счёт спазма мелких сосудов, а также за счёт повышения секреции из печени, где находятся V1A-рецепторы, некоторых факторов свёртывания крови, в особенности фактора VIII (фактор Виллебранда) и уровня тканевого активатора плазмина, усиления агрегации тромбоцитов. В больших дозах АДГ вызывает сужение артериол, что приводит к увеличению АД. Развитию гипертензии способствует так же наблюдающееся под влиянием АДГ повышение чувствительности сосудистой стенки к констрикторному действию катехоламинов. В связи с этим АДГ и получил название вазопрессин.

Читать еще:  Асимпатикотоническая вегетативная реактивность

Центральная нервная система

В головном мозге участвует в регуляции агрессивного поведения. Предполагается его участие в механизмах памяти [3] .

Аргинин-вазопрессин, а точнее его V(1A)-рецептор в мозге (en:AVPR1A[1]), играет роль в социальном поведении, а именно в нахождении партнёра, в отцовском инстинкте у животных и отцовской любви у мужчин [4] . У прерийных полёвок (Microtus ochrogaster (англ.) русск. рода Серые полёвки) (которые, в отличие от родственных им горных (англ.) русск. и луговых (пенсильванских) (англ.) русск. [5] , строго моногамны (верны своим партнёрам)) из-за большей длины промотора [6] -микросателлита RS3 [7] перед геном рецептора увеличена его экспрессия [6] [8] . Кроме того, полигамные полёвки с большей, чем у других, длиной RS3 более верны своим партнёрам [6] и более того, «донжуанов» можно превратить в верных мужей, повысив экспрессию вазопрессиновых рецепторов в мозге [7] . Сообщается также, что выявлена корреляция между длиной микросателлита-промотора и крепостью семейных отношений у людей [7] [9] .

Главным стимулом для секреции вазопрессина является повышение осмолярности плазмы крови, обнаруживаемое осморецепторами в самих паравентрикулярном и супраоптическом ядрах гипоталамуса, в области передней стенки третьего желудочка, а также, по-видимому, печени и ряда других органов. Кроме того, секреция гормона повышается при уменьшении ОЦК, которое воспринимают волюморецепторы внутригрудных вен и предсердий. Последующая секреция AVP приводит к коррекции этих нарушений.

Вазопрессин химически весьма сходен с окситоцином, поэтому может связываться с рецепторами к окситоцину и через них оказывает утеротоническое и окситоцическое (стимулирующее тонус и сокращения матки) действие. Однако его аффинность к OT-рецепторам невелика, поэтому при физиологических концентрациях утеротонический и окситоцический эффекты у вазопрессина гораздо слабее, чем у окситоцина. Аналогично, окситоцин, связываясь с рецепторами к вазопрессину, оказывает некоторое, хотя и слабое, вазопрессиноподобное действие — антидиуретическое и сосудосуживающее.

Уровень вазопрессина в крови повышается при шоковых состояниях, травмах, кровопотерях, болевых синдромах, при психозах, при приёме некоторых лекарственных препаратов.

Заболевания, вызванные нарушением функций вазопрессина

Несахарный диабет

При несахарном диабете уменьшается реабсорбция воды в собирательных трубочках почек. Патогенез заболевания обусловлен неадекватной секрецией вазопрессина — АДГ (несахарный диабет центрального происхождения) или сниженной реакцией почек на действие гормона (нефрогенная форма, почечный несахарный диабет). Реже причиной несахарного диабета становится ускоренная инактивация вазопрессина вазопрессиназами циркулирующей крови. На фоне беременности течение несахарного диабета становится более тяжёлым из-за повышения активности вазопрессиназ или ослабления чувствительности собирательных трубочек.

Больные несахарным диабетом выделяют за сутки большое количество (>30мл/кг) слабоконцентрированной мочи, страдают от жажды и пьют много воды (полидипсия). Для диагностики центральной и нефрогенной форм несахарного диабета используют аналог вазопрессина десмопрессин — он оказывает лечебное действие только при центральной форме.

Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона

Этот синдром обусловлен неполным подавлением секреции АДГ при низком осмотическом давлении плазмы и отсутствии гиповолемии. Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона сопровождается повышенным выделением мочи, гипонатриемией и гипоосмотическим состоянием крови. Клинические симптомы — летаргия, анорексия, тошнота, рвота, мышечные подёргивания, судороги, кома. Состояние пациента ухудшается при поступлении в организм больших объёмов воды (внутрь или внутривенно); напротив, ремиссия наступает при ограничении употребления воды.

Лекарственные средства для лечения нарушений состояния крови или внеклеточной жидкости: .антидиуретики, например лекарственные средства для несахарного диабета – A61P 7/12

Патенты в данной категории

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована при лечении состояний, характеризуемых избыточной продукцией мочи. Предложен способ модулирования продукции мочи, при котором десмопрессин наносят на кожу пациента или вводят через нее при первой скорости потока, достаточной для установления концентрации десмопрессина в крови в пределах диапазона примерно от 0,2 до 5 пкг/мл, но недостаточной для установления концентрации десмопрессина в крови более чем 5 пкг/мл, посредством этого снижая продукцию мочи у пациента. Затем десмопрессин вводят со второй, более низкой скоростью потока, достаточной для поддержания концентрации десмопрессина в крови в пределах указанного диапазона в течение не больше, чем приблизительно 7 часов. Затем прекращают введение десмопрессина, посредством этого восстанавливая продукцию мочи в пределах примерно двух часов после прекращения. Также предложены устройства для модуляции продукции мочи, включающие депо, содержащее раствор десмопрессина в фармацевтически приемлемом носителе, элемент, обеспечивающий контактную поверхность с кожей, сообщающийся через жидкость с депо для наложения на кожу пациента и средство для доставки раствора десмопрессина из депо к элементу. Изобретения обеспечивают возможность быстрого возврата состояния нормальной продукции мочи после прекращения потока десмопрессина за счет контроля скорости потока и длительности его доставки. 3 н. и 28 з.п. ф-лы, 1 табл., 7 ил.

Изобретение относится к новым аналогам эксенатида общей формулы Н-HisGlyGluGlyThrPheThrSerAspLeuSerLysGlnNleGluGluGluAlaValArgLeuPhe-IleGluTrpLeuLysAsnGlyGlyProSerSerGlyXProProProSer-ol, где Х выбирают из L-Ala или D-Ala, которые могут быть использованы для лечения сахарного диабета, а также для лечения и профилактики диабетической нефропатии и сердечной недостаточности. Полученные аналоги более стабильны, чем эксенатид, обладают высокой инсулинотропной активностью, а также имеют высокую активность в отношении выделения почкой ионов натрия без потери ионов калия, усиливают выделение ионов кальция и магния, выделение осмотически свободной воды. Эти свойства могут быть полезны для восстановления водно-солевого обмена наряду с нормализацией гликемии. 2 з.п. ф-лы, 7 ил., 4 табл.

Предложено средство, обладающее мочегонным действием. Средство представляет собой 4-хлоро-2-((5-иодофуран)метиламино)-5-сульфамилбензойной кислоты (формула 1), обладает мочегонным действием группы салуретиков и может быть использовано для лечения застойных явлений в большом и малом круге кровообращения, обусловленных сердечной недостаточностью. Показано: заявленное вещество первично повышает выделение ионов натрия из организма и вторично усиливает выделение воды, способствуя тем самым уменьшению отеков. Соединение активнее фуросемида на 80%. 1 табл.

Изобретение относится к соединению общей формулы 1 или его таутомеру или фармацевтически приемлемой соли, где W выбран из N и CR 4 ; Х выбран из CH(R 8 ), О, S, N(R 8 ), C(=O), C(=O)O, C(=O)N(R 8 ), OC(=O), N(R 8 )C(=O), C(R 8 )=CH и C(=R 8 ); G 1 — бициклическое или трициклическое конденсированное производное азепина, выбранное из общих формул 2-9, или производное анилина общей формулы 10, где А 1 , А 4 , А 7 и А 10 независимо выбраны из СН2 , С=O, О и NR 10 ; А 2 , А 3 , А 9 , А 11 , А 13 , А 14 , А 15 , А 19 и А 20 независимо выбраны из СН и N; либо А 5 означает ковалентную связь, и А 6 представляет собой S; либо А 5 означает N=CH, и А 6 представляет собой ковалентную связь; А 8 , А 12 , А 18 и А 21 независимо выбраны из СН=СН, NH, NCH3 и S; А 16 и А 17 оба представляют собой CH2, или один из А 16 и А 17 представляет собой СН2, а другой выбран из С=O, СН(ОН), CF2, О, SOc и NR 10 ; Y выбран из СН=СН или S; R 1 и R 2 независимо выбраны из Н, F, Cl, Br, алкила, CF 3 и группы O-алкил; R 3 выбран из Н и алкила; R 4 -R 7 независимо выбраны из Н, F, Cl, Br, алкила, CF3, ОН и группы O-алкил; R 8 выбран из Н, (СН2)bR 9 и (C=O)(CH 2)bR 9 ; R 9 выбран из Н, алкила, возможно замещенного арила, возможно замещенного гетероарила, ОН, групп O-алкил, ОС(=O)алкил, NH2, NHалкил, N(алкил) 2, СНО, CO2Н, CO2алкил, CONH 2, CONHалкил, CON(алкил)2 и CN; R 10 выбран из Н, алкила, группы СОалкил и (CH2)d OH; R 11 выбран из алкила, (CH2)d Ar, (CH2)dOH, (CH2)d NH2, группы (CH2)dСООалкил, (CH2)dCOOH и (CH2)d OAr; R 12 и R 13 независимо выбраны из Н, алкила, F, Cl, Br, СН(ОСН3)2, CHF2 , CF3, групп СООалкил, CONHалкил, (CH2) dNHCH2Ar, CO(алкил)2, СНО, СООН, (CH2)dOH, (CH2)dNH 2, N(алкил)2, CONH(CH2)d Ar и Ar; Ar выбран из возможно замещенных гетероциклов или возможно замещенного фенила; а выбран из 1, 2 и 3; b выбран из 1, 2, 3 и 4; с выбран из 0, 1 и 2; и d выбран из 0, 1, 2 и 3. Соединения согласно изобретению представляют собой агонисты рецептора вазопрессина V2, что обусловливает их применение (еще один объект изобретения) для изготовления лекарственного средства для лечения состояния, выбранного из полиурии, включая полиурию, являющуюся следствием центрального несахарного диабета, ночного недержания мочи, ночной полиурии, для управления недержанием мочи, для откладывания опорожнения мочевого пузыря и для лечения расстройств, связанных с кровотечением. Кроме того, изобретение относится к фармацевтической композиции и к способу активации вазопрессиновых рецепторов типа 2. 4 н. и 17 з.п. ф-лы.

Предложено применение [дезамино-1, изолейцин-3, аргинин-8]-вазопрессина в качестве средства для увеличения выведения почкой солей натрия и усиления обратного избирательного всасывания из почечных канальцев в кровь воды-растворителя. Средство по заявленной активности превосходит аргинин-8-вазотоцин и может найти применение при гипернатриемии. 1 табл.

CLASS=»b560m»0061356 А2, 29.09.1982. Schillinger E. et al. Structure activity relationship of the insulin-like effects of the neurohypophisial peptide hormones. European Journal of biochemistry. 1972, 27(3):473-81.

Изобретение относится к фармакологии и представляет собой фармацевтическую композицию в виде твердой лекарственной формы, содержащей десмопрессин в качестве терапевтически активного ингредиента. Изобретение обеспечивает увеличение срока годности указанного активного ингредиента в указанной лекарственной форме. 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 9 табл., 6 ил.

Читать еще:  Алкалин фосфатаза

Описывается соединение общей формулы

где R 1 означает галоген, С 16алкил, CF3 , CF2H или циано, R 2 означает C16алкил, R 3 означает 5- или 6-членный гетероарил, необязательно замещенный одним, двумя или тремя заместителями, выбранными из группы, включающей галоген, С16алкил, С36циклоалкил, С1-С 6алкилгалоген, C16алкокси, NR R , или замещенный группой 1-морфолинил или замещенный группами тиоморфолинил, 1-оксотиоморфолинил или 1,1-диоксотиоморфолинил; R , R независимо друг от друга означают водород, С 16алкил, (СН2 )0,1-(С36)циклоалкил, R 4 означает водород, а также его фармацевтически приемлемые соли и способы их получения. Изобретение также относится к применению указанных производных имидазола для получения лекарственных средств и к содержащим их лекарственным средствам, предназначенным для профилактики или лечения нарушений, опосредованных рецептором mGluR5, таких как острые и/или хронические неврологические нарушения, прежде всего боль страха, или для лечения хронической и острой боли. Технический результат — получены новые соединения, обладающие полезными биологическими свойствами. 3 н. и 17 з.п. ф-лы.

Изобретение относится к области фармакологии и касается комбинации для профилактики и/или лечения тромбоэмболических заболеваний, содержащей N-(<(5S)-2-оксо-3-[4-(3-оксо-4-морфолинил)фенил]-1,3-оксазолидин-5-ил>метил)-5-хлор-2-тиофенкарбоксамид формулы 1, его фармацевтически приемлемые соли, гидраты или их смеси и ингибитор агрегации тромбоцитов в субтерапевтически эффективных дозах, способа ее получения и лекарственного средства на ее основе. Комбинация обладает повышенной эффективностью. 3 н. и 1 з.п. ф-лы, 2 табл.

Изобретение относится к фармацевтическим препаратам, способам их приготовления и применению их в лечении и профилактике болезней. Изобретение касается фармацевтической лекарственной формы, распадающейся во рту в пределах 10 секунд, изготовленной путем сублимации растворителя из композиции, включающей десмопрессина ацетат и раствор сахара и желатина в растворителе. Также предложены: способ изготовления данной лекарственной формы путем сублимации растворителя из композиции, содержащей десмопрессин и раствор сахара и желатина, причем эта композиция в форме для изготовления находится в твердом состоянии; применение десмопрессина ацетата для изготовления заявленной формы, применяемой для задержки опорожнения, лечения или предупреждения недержания, первичного ночного энуреза, никтурии или несахарного диабета центрального происхождения; упаковка, заключающая в себе заявленную лекарственную форму и инструкции по применению. Заявленная лекарственная форма и способ ее изготовления позволяет повысить биодоступность десмопрессина. 4 н. и 13 з.п. ф-лы.

Настоящее изобретение относится к новой фармацевтической композиции в виде твердой лекарственной формы, содержащей десмопрессин в качестве терапевтически активного ингредиента, и к способу ее изготовления. Композиция также содержащит фармацевтически приемлемый эксципиент, разбавитель или носитель, или их смесь, где по меньшей мере один из указанных эксципиента, разбавителя и носителя представляет собой дисахарид лактозу. Указанная лактоза имеет средний размер частиц в интервале от 70 до 500 мкм. Изобретение обеспечивает повышение скорости прессования при сохранении качества таблеток и низкий уровень износа таблетирующего оборудования. 2 н. и 17 з.п. ф-лы.

Изобретение относится к новым биологически активным соединениям, которые действуют как агонисты рецептора V2 аргинин-вазопрессина. Описывается производное 4,4-дифтор-1,2,3,4-тетрагидро-5Н-бензазепина, представленное общей формулой (I), или его фармацевтически приемлемая соль:

Изобретение относится к новым биологически активным соединениям, которые действуют как агонисты пептидного гормона вазопрессина. Описывается соединение общей формулы 1 или его фармацевтически приемлемая соль:

Домашние мочегонные средства (народные): сборы трав, отвары, настои, напитки и продукты

Для избавления от отеков применяются диуретические препараты. Мочегонные народные средства — рецепты растительных сборов, стимулирующих диурез (выделение солей и воды), издавна применялись лекарями при врачевании различных заболеваний, которые сопровождались задержкой жидкости в тканях организма.

Диуретики растительного происхождения нашли свое место и в современной медицине. Мочегонные настои и отвары нередко назначаются врачами при комплексной терапии мочевыводящих путей, почек, печени, гипертонии, радикулита, отравлений, ПМС, заболеваний сердца.

Большинство врачей разделяют популярное среди обывателей мнение, что домашние мочегонные средства наиболее мягко воздействуют на организм, обладая меньшим количеством противопоказаний, чем синтетические диуретики. Но специалисты предупреждают своих пациентов, что мочегонные лекарственные растения не так безобидны, как кажутся на первый взгляд.

Неправильно подобранный диуретик растительного происхождения для будущей мамы может спровоцировать выкидыш.

При нефрозах и нефритах применения мочегонных отваров и настоев, раздражающих почки, только усилит воспаление, что усугубит состояние больного.

Домашние диуретические средства, усиливающие желудочную секрецию, противопоказаны при воспалении в органах желудочно-кишечного тракта и при повышенной кислотности. Поэтому не стоит применять мочегонные сборы трав, не посоветовавшись с врачом.

Мочегонные сборы трав, настои плодов и ягод

К группе диуретиков растительного происхождения относят различные растения, в состав которых входят вещества, обладающие мочегонным действием способствующим выведению жидкости:

  • Лекарственные травы: толокнянка (лист), череда, хвощ полевой, ортосифон (лист почечного чая), ромашка, одуванчик (лист, корень), лопух (корень), пустырник сердечный, полынь горькая (верхушки), клевер луговой, душица, василек синий, мята перечная, медуница, цикорий (корень), пырей ползучий (корень), крапива двудомная, горец почечуйный, чабрец (тимьян ползучий), подорожник.
  • Ягоды мочегонные: можжевельник обыкновенный, клюква, брусника, калина, ежевика, черноплодная рябина, клубника, земляника (лист и ягода), шиповник, арбуз.

Вышеперечисленные растения используют в чистом виде, так и в виде различных напитков, блюд, лекарственных настоев и отваров.

№1. Противовоспалительный народный диуретический сбор

  • хвощ полевой, крапива двудомная, фенхель (плоды) – 2 части сухого сырья;
  • стальник полевой (корни), береза (лист) – 3 части;
  • тысячелистник обыкновенный, цветки календулы – 4 части сухого сырья;

1 большую ложку монастырского сбора залить стаканом кипятка и дать ночь настояться в термосе. Затем процедить и принимать по1/4 стакана 3раза в день.

№2. Сбор, усиливающий диурез

Взять по одной части ягод можжевельника, почек березы, корня одуванчика и залить стаканом кипящей воды. В течении 10 минут прогреть на водяной бане. Процедить, принимать трижды в день по одной столовой ложке.

№3. Сбор мочегонный

Взять в равных частях листьев крапивы и брусники, семян петрушки, травы хвоща полевого и мелиссы. Три большие ложки сухого сырья залить 0.5 литра кипящей воды. В термосе настаивать ночь (не менее восьми часов). Принимать по 0.5 стакана после завтрака, обеда и ужина.

Моносборы домашние, мочегонные

  1. Растереть две большие ложки ягод калины и залить их стаканом кипятка, оставить в термосе на ночь. Принять настой в течение дня в три приема, предварительно добавив в него мед на кончике ножа. Противопоказания: заболевание органов ЖКТ.
  2. Отвар из бузины сибирской: одну большую ложку сухих мелких листьев поместить в эмалированный ковш и залить стаканом кипящей воды. Затем поставить на слабый огонь на пять минут. Принимать по столовой ложке три раза в день перед принятием пищи.
  3. Настой из корня лопуха: чайная ложка измельченного сырья, заливают стаканом кипятка, оставляя в термосе на ночь. Принимать по 1/3 стакана три раза в день за двадцать — тридцать минут до принятия пищи. Курс лечения — 2 недели.
  4. Настой из василька синего: стакан кипятка и пара чайных ложек сухого сырья, помещают в теплое место на один час. Принимают весь настой в течение дня за три приема (за двадцать минут до еды). Общий курс лечения — три-четыре недели.
  5. Настой из кураги (урюка): сухофрукты (двести грамм) тщательно промываем и заливаем в термосе двумя стаканами кипящей воды. Настаиваем шесть часов. Процеживаем, сырье отжимаем. Пьем два раза в день по половине стакана. Можно добавить мед.

Напитки и продукты, обладающие мочегонным эффектом

Мед, арбуз и дыня станут бесспорными лидерами в этой группе продуктов. Они не только способны утолить голод и жажду, но и эффективно устраняютотеки. Ананас, лимон, гранат, персик, виноград, курага или урюк, так же мочегонные фрукты, рекомендованные для диетического стола больным с задержкой воды в организме.

Какие овощи мочегонные? Достаточно большое количество корнеплодов, овощей и пряных трав обладают диуретическим эффектом. Но фаворитами среди овощей считаются помидоры, баклажаны, листья петрушки, укроп, фенхель, сельдерей, листья салата, свекла, клубни картофеля, спаржа, чеснок, брюссельская капуста, морковь, редька, тыква, огурец. Хороши не только овощи, но и свежевыжатые соки из них. Вот несколько простых рецептов, которые помогут избавиться от отекших ног:

  • Сок моркови, свежих огурцов и свеклы, взятых в равных пропорциях, отлично утолит жажду и удалит излишки жидкости, обогатив организм калием.
  • Треть стакана сока сельдерея и петрушки заменит мочегонную таблетку.
  • Вкусный и полезный коктейль из сока от отеков: половина маленького арбуза, два персика, половина граната. Свежеприготовленный коктейль, принимать дважды в день.

Помимо овощных соков, в группу мочегонных напитков входят — имбирный и зеленый чай с лимоном, черный кофе, кофе из корня цикория, травяные чаи с мятой, душицей, чабрецом, клюквенный морс.

Кисломолочные продукты: кефир, творог, сыр, приготовленные с зеленью – эффективное диуретическое средство. Врачи обращают внимание на то, что напитки и продукты, обладающие мочегонным эффектом, могут уменьшать действие лекарственных препаратов, в том числе противозачаточных. Данные продукты, фрукты и овощи в большом количестве противопоказаны будущим мамам.

Гомеопатические мочегонные препараты

Данное альтернативное лекарство применяют как вспомогательное средство, которое не задерживается в организме, вызывая аллергические реакции и побочные действий. Препарат подбирает индивидуально врач-гомеопат каждому пациенту. Гомеопатия не может стать основой лечения, но способна стимулировать человеческий организм к скорейшему выздоровлению.

Например, препарат «Мочегонное» — действенный, гомеопатический диуретик, эффективный при почечных отеках. Содержит Арсеник 6, Апоцинум 3, Апис 3. Семь гранул принятых до еды, способны значительно сократить отечность лица, шеи и уменьшить мешки под глазами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector