Содержание

Ионизированный кальций норма

Ионизированный кальций-что это такое,что показывает отклонение Ca от нормы

Сегодня рассматриваем ионизированный кальций,что это такое, что показывает,в чем разница с общим кальцием. Кальций (Са) относится к числу важнейших элементов в человеческом организме. Данный элемент принимает участие в процессах регуляции сердечного ритма, поддержании сосудистого тонуса и стабилизации артериального давления, нормализации проницаемости сосудистых стенок, процессах формировании костной ткани и зубов (также кальций отвечает за плотность костей и зубов), процессах свертываемости крови, обеспечении нейромышечной проводимости и т.д.

В норме кальций, содержащийся в кровяной сыворотке человека, представлен тремя фракциями:

  • Са в связанном с белками виде;
  • ионизированный кальций в крови (свободный кальций);
  • Са в комплексе с низкомолекулярными анионами.

В данной статье рассматривается ионизированный кальций, что это такое, когда проводится анализ на уровень ионизированного кальция, причины изменения в анализах и что делать, если кальций ниже нормы в крови.

В чем разница между кальцием общим и ионизированным?

Общий кальций – это суммарное количество ионизированного кальция, связанного с белками кальция и Са, связанного с низкомолекулярными анионами.

Уровень ионизированного кальция показывает только количество свободного и физиологически активного кальция в крови.

Физиологически активный кальций (ионизированный кальций) участвует в:

  • регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы (нормализация сосудистого тонуса, поддержание нормального артериального давления, нормализация сердечного ритма);
  • нормализации мышечного тонуса и регуляции передачи нервных импульсов в мышечной ткани;
  • нормализации проницаемости клеточных мембран;
  • регуляции секреции гормонов и ферментов;
  • регуляции деятельности желудочно-кишечного тракта;
  • обеспечении полноценного роста скелета и зубов у детей;
  • поддержании адекватной плотности костей зубов у взрослых;
  • ускорении срастания переломов т.д.

Что показывает кальций ионизированный?

В норме количество свободного (ионизированного) кальция составляет от сорока трех до пятидесяти процентов от всех запасов кальция в крови.

Уровень кальция в крови различается в разное время суток. Минимальный уровень ионизированного кальция отмечается к восьми часам вечера, а максимальный к двум-четырем часам ночи.

Уровень свободной фракции кальция в крови поддерживается секрецией паратгормона, кальцитонина и витамином Д3 (его активной формой). При этом, уровень этих гормонов и витамина Д3 также напрямую зависит от уровня ионизированного кальция.

Кроме этого, на уровень кальция влияют различные белки и магний. В связи с этим, при обнаружении низкого уровня ионизированного кальция требуется провести комплексное обследование, включающее оценку уровня магния, альбумина, паратгормона и т.д.

Также значительное влияние на уровень ионизированного кальция в крови оказывает КОС (кислотно-основное состояние) крови. При алкалозе отмечается снижение уровня кальция (за счет его связывания), а при ацидозе, наоборот, увеличение концентрации свободного кальция.

В связи с этим, анализ на ионизированный кальций отличается более высокой точностью и информативностью, чем определение общего уровня кальция.

Особенно анализ важен для пациентов перед плановыми хирургическими вмешательствами, проходящих лечение в реанимации, лиц, получающих терапию бикарбонатами, гепарином, препаратами кальция, магнезией и т.д.

Также анализ на ионизированный кальций отличается большей информативностью, чем оценка уровня общего кальция при первичных гиперпаратиреоидизмах, при которых отмечается увеличение свободного кальция, без увеличения уровня общего кальция крови.

Важную роль анализ на уровень ионизированного кальция играет и при беременности. В норме, у женщин, вынашивающих ребенка, отмечается умеренное снижение уровня общего кальция (снижение кальция прямо пропорционально снижению уровня альбуминов), при этом, уровень свободного кальция должен оставаться в пределах нормальных значений.

У плода уровень свободных общих фракций Са немного повышен, однако, в течение первых дней жизни уровень Са снижается до нормальных значений.

Когда нужно сдавать анализ на кальций крови?

Анализ на уровень ионизированного кальция крови в обязательном порядке должен проводиться при:

  • сниженном мышечном тонусе, снижении мышечной силы, быстрой утомляемости, снижении работоспособности и физической выносливости;
  • заболеваниях паращитовидных желез;
  • симптомах гипокальциемии;
  • диагностиках остеопорозов;
  • частом онемении конечностей;
  • повышенной ломкости костей;
  • нарушениях кожной и мышечной чувствительности;
  • язвах ЖКТ;
  • мочекаменной болезни;
  • полиуриях;
  • аритмиях;
  • нарушениях сосудистого тонуса;
  • нарушениях свертываемости крови;
  • частом появлении гематом;
  • перед хирургическими вмешательствами;
  • гипертиреозах;
  • судорогах, треморе конечностей;
  • злокачественных новообразованиях легких, молочной железы и т.д.;
  • хронических болях в костях;
  • нарушении физического и умственного развития у детей;
  • сепсисе;
  • ожогах;
  • диспротеинемиях;
  • переливании крови;
  • заболеваниях почек и печени;
  • мальабсорбции;
  • панкреатитах;
  • проведении диализа и т.д.

Как подготовиться к анализу на ионизированный кальций?

  • Забор крови должен проводиться утром с восьми до одиннадцати часов.
  • Кровь сдается натощак, после 14-часового голодания. Разрешается пить негазированную воду.
  • За несколько дней до анализа требуется избегать переедания, употребления жирного, острого, жареного, спиртного и т.д.
  • Утром перед сдачей крови не рекомендовано курить.
  • Также, накануне анализа требуется избегать физического и эмоционального перенапряжения.
  • В норме у взрослого человека уровень свободного кальция в крови составляет от 1.16 до 1.32 ммоль на литр.
  • При трактовке результатов необходмо учитывать, что многие медикаменты могут влиять на уровень кальция.

К повышению уровня ионизированного кальция в крови приводит лечение андрогенами, калустероном, даназолом, дигидротахистеролом, диуретиками, эргокальциферолом, изотретиноином, литием, прогестероном, паратгормоном, тамоксифеном, тестолактоном, витамином Д, витамином А.

К снижению уровня кальция приводит лечение альбустеролом, альпростадилом, амногликоздами, аспарагиназой, кальцтонином, карбамазепином, карбеноксолоном, кортикостероидами, глюкагоном, инсулином, тетрациклином, оксалатами, сульфатами и т.д.

Когда ионизированный кальций повышен?

Повышение уровня Са может отмечаться при:

  • первичных гиперпаратиреоидизмах;
  • избытке витамина Д3;
  • ацидозах;
  • эктопических опухолях, способных вырабатывать паратгормон.

Когда уровень ионизированного Са в крови снижается?

Понижение уровня Са может отмечаться при:

  • первичном гипопаратиреоидизме, псевдогипопаратиреоидизме;
  • дефицитах D3;
  • септических процессах;
  • острых панкреатитах;
  • почечной патологии почек;
  • тяжелых поражениях мышечных тканей;
  • гемодиализе;
  • переливаниях цитратной крови;
  • обширных повреждениях тканей и органов;
  • ожогах;
  • полиорганной недостаточности;
  • дефицитах Mg;
  • алкалозе;
  • гипернатриемиях;
  • атрофических гастритах.

Что делать,если ионизированный кальций понижен,и как его повысить?

В связи с тем, что повышение или понижение уровня кальция может быть обусловлено множеством причин, назначать лечение должен только врач, после проведения комплексного обследования пациента и выявления причины изменения в анализах.

Для повышения уровня кальция могут назначать препараты кальция витамина Д3, препараты магния и т.д.

Также, пациенту может быть рекомендовано увеличить употребление продуктов, содержащих кальций (шпинат, брокколи, твердые сорта сыра, творог, орехи и т.д.).

Ионизированный кальций в организме человека

Кальций играет важную роль в процессе роста и жизнедеятельности организма. В крови он находится в виде двух фракций: свободной (ионизированной) и связанной с белками плазмы, фосфатами или цитратами. В норме свободная фракция составляет около 45% от общего уровня кальция. Анализ на ионизированный кальций имеет высокую информативность, так как именно он позволяет с большей точностью определить диагноз и подобрать нужное лечение.

Какую роль выполняет кальций в организме?

Кальций – важный микроэлемент, который оказывает влияние на обменные процессы в организме. Он выполняет следующие функции:

  • влияет на рост и развитие костной ткани;
  • участвует в процессе свёртывания крови;
  • регулирует ферментативную активность;
  • обеспечивает хорошую проводимость по нервным волокнам к мышцам;
  • оказывает влияние на сокращение мышечных волокон и сердечной мышцы;
  • принимает участие в выработке гормонов.

Кроме этого, ионы кальция способствуют укреплению сосудистой стенки, повышают сопротивляемость организма к инфекциям и аллергическим реакциям.

Нормальные показатели кальция в крови

Содержание ионизированного Са в крови зависит от возраста человека. Средние значения в норме колеблются от 1,02 до 1,37 ммоль/л. Важно знать, что референсные значения при проведении анализа могут отличаться в зависимости от лаборатории, проводившей исследование. В представленной таблице приведены средние значения уровня кальция:

Читать еще:  Давление 105 на 65

Причины повышения ионов Са в крови и характерные симптомы

Увеличение кальция (гиперкальциемия) может происходить при следующих состояниях:

  • метаболические расстройства гемостаза по типу ацидоза;
  • повышенная выработка Са у новорожденных, не имеющая на это причины (синдром Вильямса);
  • избыточное содержание витамина Д;
  • острая недостаточность почечных функций;
  • злокачественные опухоли и метастазы в костную ткань;
  • наследственная гиперкальциемия;
  • гиперпаратиреоз, при котором происходит гиперпродукция гормона околощитовидных желёз (паратгормона);
  • болезни крови: лейкоз, лимфома и другие;
  • доброкачественные опухолевидные образования околощитовидной железы;
  • недостаточность функций коры надпочечников;
  • повышенное употребление продуктов, содержащих Са.

Для гиперкальциемии характерны такие симптомы:

  • постепенно нарастающая слабость, утомляемость;
  • снижение физической активности;
  • диспепсические расстройства (чувство тошноты, рвота);
  • появление жажды;
  • судорожные подёргивания в конечностях;
  • увеличение частоты сердечных сокращений, нарушение ритма сердца.

При длительной гиперкальциемии происходит отложение кальция в сосудах, почечной и печёночной ткани. Может развиться сердечная недостаточность.

Почему снижается ионизированный Са в крови и как проявляется?

Уменьшение кальция (гипокальциемия) может происходить в следующих условиях:

  • при недостаточности витамина Д;
  • после обширных ожогов;
  • при метаболическом алкалозе;
  • если у ребенка имеется рахит;
  • при почечных патологиях, панкреатите;
  • если понижен магний в крови;
  • в послеоперационном периоде;
  • при недостаточной всасываемости Са в кишечнике.

Проявляться недостаточность ионов Са может следующими симптомами:

  • у больных повышается нервная возбудимость;
  • эмоциональное состояние становится лабильным;
  • характерны мигренеподобные головные боли, головокружения;
  • отмечается остеопороз, разрушение зубной ткани, ногтей;
  • кожные покровы становятся сухими, а волосы ломкими и слабыми;
  • появляется тахикардия;
  • нарушается свёртывание крови – удлиняется период, необходимый для остановки кровотечения.

Показания для сдачи анализа на ионы Са

Биохимический анализ на ионизированный Са является распространённым в лечебных учреждениях. Так как он несёт в себе важную информацию по минеральному обмену в организме как взрослого, так и ребенка.

Показаниями к исследованию являются такие состояния:

  • признаки недостаточности или переизбытка кальция в организме;
  • злокачественные опухоли;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • предоперационная подготовка;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • боли в мышцах, костной ткани, мышечная слабость;
  • судорожные проявления;
  • нарушение чувствительности в тканях;
  • болезни органов мочевыделительной системы;
  • снижение белков в крови.

Правила подготовки к анализу

Чтобы получить достоверный результат на содержание кальция, необходимо соблюдать такие правила:

  • перед сдачей анализа исключить тяжёлые физические нагрузки;
  • не употреблять алкоголь, жирную пищу за сутки до исследования;
  • сдавать анализ необходимо строго натощак, последний приём пищи должен быть за 12 часов до исследования;
  • исключить курение за час до сдачи крови;
  • нельзя проводить исследование после инструментальных методов обследования и физиопроцедур.

Необходимо помнить, что многие лекарственные препараты способны увеличивать или уменьшать Са в организме. Поэтому за 1–2 недели до обследования необходимо отказаться от приёма лекарств. По этому вопросу надо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Если отменить медикаменты не представляется возможным, то на бланке для исследования указывается, какой препарат пациент принимает в данный момент и в какой дозировке. Это поможет наиболее точно провести исследование.

Если появились симптомы нарушения обмена кальция в организме, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Нельзя заниматься самодиагностикой и пытаться устранить симптомы самостоятельно. Это может привести к серьёзным нарушениям в организме. Своевременная квалифицированная диагностика и коррекция нарушений помогут предотвратить нежелательные последствия и снизить риск осложнений.

Кальций ионизированный

Ионизированный кальций – это кальций, который свободно циркулирует в крови и не связан с белками. Поэтому его еще называют свободным кальцием.

* До начала исследования пробирка открываться не должна.

Синонимы русские

Свободный кальций, ионы кальция.

Синонимы английские

Ca, Calcium, Calculated Ionized Serum, Dialyzable Calcium, Calcium Free, Calcium Filterable, Сalcium Unbound.

Метод исследования

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Кальций – это жизненно необходимый минерал, поступающий в организм из продуктов питания. Функции кальция: формирование каркаса костей, участие в проведении нервно-мышечного импульса, в сокращении сердечной и скелетных мышц, в свертывании крови (переводом протромбина в тромбин). Он содержится в зубах и костях, его «плазменная» часть фильтруется почками и в основном всасывается обратно при отсутствии нарушений в обмене кальция.

Ионизированный кальций – катион, свободно циркулирующий в крови и составляющий 46-50 % от всего кальция крови. Его уровень возрастает при понижении pH крови и снижается при защелачивании. На каждые 0,1 единицы понижения pH ионизированный кальций отвечает повышением на 1,5-2,5 %.

Так как уровень ионизированного кальция не зависит от количества белка крови, он иногда является более надежным показателем первичного гиперпаратиреоза для людей с низким уровнем альбумина, чем уровень общего кальция крови.

Для чего используется исследование?

Показателя общего кальция крови часто хватает для предварительной оценки кальциевого обмена. Обычно он отражает количество свободного кальция, находящегося в крови, так как часто баланс между связанным и свободным кальцием – величина стабильная и достаточно предсказуемая. Однако у некоторых людей это соотношение нарушено, так что уровень общего кальция не является критерием для оценки всего кальциевого обмена. В таких случаях проверка ионизированного кальция становится необходимой.

Большие колебания концентрации ионизированного кальция могут вызывать замедление (брадикардию) и ускорение (тахикардию) ритма сердца, мышечный спазм, спутанность сознания или даже кому. В более тяжелых случаях периодическое определение содержания ионизированного кальция особенно важно для назначения дальнейшего лечения и профилактики более серьезных осложнений.

Когда назначается исследование?

  • Часто вместе с тестом на паратиреоидный гормон – их концентрации проверяются у людей с хронической почечной недостаточностью для диагностики гипертиреоза, вызванного задержкой фосфатов в организме, а также для контроля результатов лечения.
  • При подозрении на повышение уровня ионизированного кальция: слабости, быстрой утомляемости, потере аппетита, задержке стула, частом мочеиспускании, рвоте, жажде.
  • При подозрении на понижение уровня ионизированного кальция: спастических болях в животе, дрожании пальцев рук, мышечных подергиваниях, онемении рук и кожи вокруг рта, а также мышечных спазмах тех же зон.
  • Когда пациент находится в тяжелом состоянии и получает внутривенные растворы и кровозамещающие жидкости.
  • В предоперационном периоде.
  • При альбуминовых нарушениях.

Что означают результаты?

Референсные значения: 1,16 — 1,32 ммоль/л.

Причины повышения уровня ионизированного кальция:

  • ацидоз,
  • переизбыток витамина D (повышение уровня общего кальция крови и его ионизированной формы),
  • злокачественные новообразования (некоторыми опухолями выделяется вещество, сходное по действию с паратгормоном),
  • первичный гиперпаратиреоз (повышение продукции паратиреоидного гормона),
  • доброкачественные аденомы паращитовидной железы,
  • метастатическое поражение костей (постепенное разрушение их структуры с выходом кальция в общий кровоток).

Причины понижения уровня ионизированного кальция:

  • алкалоз,
  • ожоговая болезнь,
  • переливание цитратной крови (связывание кальция цитратом),
  • гиперосмолярные состояния (итоговое изменение pH),
  • гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз (понижение продукции паратиреоидного гормона),
  • дефицит магния,
  • синдром полиорганной недостаточности,
  • панкреатит,
  • послеоперационный период,
  • сепсис,
  • травма,
  • нехватка витамина D.

Что может влиять на результат?

  • Длительный контакт образца крови с открытым воздухом может вызвать повышение pH, а значит, и повышение уровня ионизированного кальция. Поэтому кровь следует брать в анаэробных условиях.
  • Наблюдаются суточные колебания уровня показателя c самыми низкими значениями в утренние часы и с максимальным повышением в вечерние.
  • У женщин, применяющих оральные контрацептивы, результаты могут быть ниже средних значений, у применяющих инъекционные – выше.
  • Повышают уровень ионизированного кальция соли кальция, гидралазин, соли лития, тироксин, тиазидные диуретики. Понижают его антиконвульсанты, даназол, фоскарнет, фуросемид.
  • Концентрация ионизированного кальция существенно снижена у пожилых людей.



Важные замечания

  • Исследование должно быть проведено в течение 48 часов после взятия биоматериала.
  • Этот анализ является наиболее надежным для диагностики гиперпаратиреоза у людей с низким уровнем альбумина.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Читать еще:  Ключичный катетер

Терапевт, нефролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог.

КАЛЬЦИЙ: ЕГО РОЛЬ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА

Зачем докторам определять кальций () в организме своих пациентов?

Во-первых, в организме человека Са – один из самых распространенных неорганических элементов.

Во-вторых, его значение во врачебной практике достаточно велико – Ca принимает участие в массе процессов работы организма: в координации проницаемости клеточных мембран, нервной проводимости, внутриклеточных процессах, сокращении мышц, и в целом в работе системы гемостаза – чтобы все в организме работало гармонично и синхронно. С его участием проходит минерализация зубов, формирование костей, поддерживается работа сердечно-сосудистой системы, а также других органов и систем.

Где «прячется» Са в организме?

Все доктора знают, что бóльшая часть Са содержится в костях скелета. Кости выполняют функцию «депо» или «резервуара» Са для поддержания необходимого количества этого элемента в крови. У мужчин содержание кальция составляет около 1,5 кг, для женщин норма – приблизительно 1 кг.

Са , содержащийся в сыворотке крови, неоднороден, он представлен двумя формами:

§ связанный с белками и другими веществами;

Общий Са в крови представляет собой суммарное содержание данных двух форм.

Какой Са определяют в крови?

В лабораториях в настоящее время проводят определение следующих тестов:

· общий кальций – Ca;

· ионизированный кальций – Ca++.

Почему важно определять именно ионизированный кальций (Са++)?

ВАЖНО! Следует помнить, что для врачей-практиков большую информационную ценность имеет именно Ca++. Именно этот показатель позволяет установить конкретный диагноз и точнее подобрать дозу лекарственных средств.

Почему? В плазме крови около 57 % всего Са находится в связанной форме. Около 42 % соединено с белками, а 15 % – с фосфором или цитратами. Общий Са не очень интересен докторам, поскольку связанный Са находится в инактивированном состоянии и практически не влияет на обменные процессы.

А вот те 43 % от общего количества Са, которые находятся в активном ионизированном состоянии, являются важнейшим показателем. Именно поэтому, даже если общий Са повышен или снижен, то это не всегда обозначает нарушение обмена веществ.

Определение свободного Са++ позволяет более точно оценить состояние кальциевого обмена, особенно у пациентов, имеющих характерные жалобы, подвергающихся хирургическим вмешательствам, в фазе реанимации, получающих гепарин, бикарбонаты, препараты кальция, магния и другие лекарственные препараты.

Ионизированный кальций (Са++) осуществляет ряд важных функций:

  • влияет на уровень ряда ферментов;
  • участвует в передаче нервного импульса;
  • участвует в сокращении мышечных волокон;
  • регулирует скорость свертывания крови.

Наиболее частыми показаниями к назначению Са++ являются:

  • исследования кальциевого статуса при различных патологических состояниях (заболевания паращитовидных желез, костной ткани, хронические заболевания почек, печени, тетания, обширные травмы, сепсис, ожоги, панкреатит, полиорганная недостаточность, злокачественные опухоли и т. д.);
  • контроль уровня Са после переливаний цитратной крови, введения гепарина, хирургических вмешательств, проведения диализа, при экстракорпоральном кровообращении.

Границы нормы ионизированного кальция (Са++)

Норма по ионизированному кальцию (Са++) может незначительно отличаться в разных лабораториях. В среднем для всех категорий населения показатель должен быть в рамках 1,03–1,37 ммоль/л, усредненные показатели – 1,16–1,32 ммоль/л.

Уровень ионов зависит от возраста человека:

· у новорожденных микроэлемент в норме наиболее «разбросан» и содержится в концентрации 1,03–1,37 ммоль/л;

· у детей до 16 лет, то есть в период активного роста, кальций в ионизированной форме несколько повышен, по сравнению с взрослыми. Референсные значения анализа для этой группы – 1,29–1,31 ммоль/л;

· у взрослых кальций в норме снижается до 1,17–1,29 ммоль/л. У женщин на показатель влияют такие факторы, как беременность, лактация, контрацепция.

Основные симптомы, связанные с нарушением обмена Са

Первыми признаками недостатка Са в организме могут быть неспецифические и общие симптомы – слабость и повышенная утомляемость. Кожа становится сухой, шелушится, ногти теряют блеск и становятся ломкими. То же самое касается волос – теряют блеск и становятся ломкими.

Важным признаком является прогрессирующее ухудшение состояния зубов – при осмотре часто диагностируется кариес.

Из-за дефицита Са страдает нервно-мышечная система, сначала появляется чувство онемения пальцев и вокруг рта, затем присоединяются ночные судороги в икроножных мышцах.

Для каких групп наиболее опасно снижение уровня Са в организме?

Недостаток Са в организме у беременных приводит к тому, что этот минерал, необходимый для формирования плода, начинает извлекаться из организма матери. Особенно важно предотвратить недостаток Са во втором и третьем триместрах беременности, когда будущий малыш активно растет, и у него начинают формироваться кости, зачатки зубов. При недостаточном поступлении кальция в организм матери с пищей этот «строительный материал» начинает извлекаться из маминых костей, зубов и т. д. Недостаток Са во время беременности повышает риск выкидыша и преждевременных родов, появления признаков гипертонии и развития других осложнений – от судорог икроножных мышц до опаснейшего осложнения – эклампсии.

Неприятные последствия могут быть, если даже незначительно понижен уровень кальция у ребенка. Это может вызвать нарушение формирования зубов, отставание в росте, повышенную утомляемость, запоры, сонливость.

3. У пожилых людей, особенно у женщин в перименопаузальном периоде – в возрасте 45 лет и старше.

Наиболее часто у данной группы пациентов проявлением недостатка Са является остеопороз – заболевание, при котором в костной ткани снижается содержание минералов, в том числе и Са. Уменьшается костная масса, кости становятся более пористыми, тонкими и менее прочными, увеличивается риск переломов.

Число людей, страдающих остеопорозом, растет во всем мире. Причины этого роста – старение населения, изменившийся стиль жизни и качество потребляемой пищи. Возникновение остеопороза отождествляют:

1) с недостаточным потреблением кальция;

2) с менопаузой у женщин;

3) с увеличением продолжительности жизни людей.

Среди неспецифических причин отмечается негативное влияние на содержание Са таких факторов, как злоупотребление алкоголем, недостаток белков в пище, курение.

Кроме того, на пониженный уровень Са в костной ткани влияет недостаток физической активности.

ВАЖНО! Также следует принимать во внимание, что наряду с Са важнейшую роль в поддержании здоровья костной системы играет витамин D. Витамин D выполняет множество функций, но влияние на здоровье костной системы является главной:

  • витамин D способствует полноте всасывания Са. При его недостатке большая часть Са в пище не усваивается пищеварительной системой;
  • витамин D необходим для нормальной минерализации и роста костей;
  • восполнение недостатка витамина D уменьшает нарушение координации и риск падений у женщин старшего возраста, возможно, вследствие улучшения функций нервной и мышечной систем.

Последние исследования показали, что сочетанное восполнение недостатка Са и витамина D уменьшает количество переломов у женщин старшего возраста.

Часть витамина D поступает в организм с пищей извне, а вторая часть – под воздействием солнечного облучения. Другое название витамина D – «солнечный витамин», поскольку около 90 % потребности в этом витамине в организме образуется под воздействием солнечного света – ультрафиолетовых лучей (УФ), которые проникают в кожу и способствуют превращению молекулы-предшественника витамина D в его активную форму. Количество витамина D, образованного в коже, обычно намного превышает его количество, получаемое с пищей.

С чего начать предотвращение недостатка Са в организме?

В идеале перед началом любого лечения, влияющего на минеральный обмен, следует сделать биохимический анализ крови на уровень ионизированного кальция (Са++).

Ликвидация недостатка Са должна начинаться с коррекции рациона.

Все доктора знают, что лучше всего усваиваются витамины и минералы, получаемые с пищей! Именно поэтому в рацион диеты следует включать продукты, богатые Са. Полезными будут кисломолочные продукты, особенно брынза и другие мягкие рассольные сыры (типа моцареллы), ржаной хлеб, орехи, свежие фрукты и овощи (в особенности листовые зеленые).

ВАЖНО! Следует помнить, что некоторые продукты содержат щавелевую кислоту (щавель, шпинат, свекла), «вымывающую» этот минерал из организма, поэтому они не полезны в больших количествах при недостатке Са.

Диета и уровень Са

Доктора часто слышат от пациентов о необходимости на протяжении всей жизни соблюдать диету, содержащую достаточное количество Са. Известно, что молочные продукты и другая пища, богатая Са, необходимы для развития и поддержания прочности костной системы. Но мы уже упоминали в данной статье, что обязательно необходимо знать, что помимо Са для правильного развития костной ткани требуется достаточное количество второго важнейшего элемента – витамина D.

Читать еще:  Как влияет свертываемость крови на беременность

Помним, что Са – жизненно важный «строительный материал» для костной ткани, защищающий от развития остеопороза. Но он не может выполнять свою функцию без достаточной концентрации в организме витамина D.

ВАЖНО! Кальций требует кооперации с витамином D, поскольку в таком случае Са усваивается и удерживается в организме лучше. К примеру, насыщение этими элементами происходит при употреблении рыбьего жира, печени трески, желтков яиц.

Рекомендованная дневная норма потребления Са*

Нормы ионизированного кальция в крови и нарушения

Ионизированный кальций в крови, выявляемый с помощью клинического анализа крови, — важный диагностический показатель. Он позволяет обнаружить патологические изменения в организме и предотвратить их дальнейшее развитие своевременно начатым курсом терапии.

Значение этого компонента крови

Жизнедеятельность организма и состояние обменных процессов в нем во многом определяются концентрацией кальция в крови.

Выделяются две фракции данного элемента. Это ионизированный (свободный) и связанный с белками крови кальций. Первый составляет при нормальном уровне кальция в организме не менее 45-50 % от общего количества вещества.

Если анализ крови показывает отклонение в большую или меньшую сторону, это свидетельствует о наличии различных заболеваний.

Являясь важным микроэлементом, оказывающим влияние на состояние обменных реакций, ионизированный кальций:

  • способствует росту и поддержанию нормального состояния костной системы;
  • оказывает положительное влияние на свертываемость крови;
  • участвует в активизации ферментов, необходимых для жизнедеятельности организма;
  • способствует их проводимости к мышечной системе;
  • нормализует сократительные функции миокарда и мышечных волокон;
  • укрепляет стенки сосудов, понижает их проницаемость;
  • стабилизирует процесс выработки гормонов;
  • в значительной степени способствует укреплению иммунитета, что позволяет противостоять проникновению в организм различных инфекций и негативному воздействию вирусов и аллергенов.

Общеизвестна непосредственная зависимость состояния зубов и костей от содержания ионов кальция в организме. Неоспоримо их положительное влияние на состояние артериального давления.

Оценивая по достоинству роль и функции ионизированного кальция, следует сделать вывод о том, что недостаточное его количество негативным образом сказывается на функционировании всех систем и органов человека.

Показатели нормы

Концентрация Са в плазме не является постоянной величиной, одинаковой для всякого возраста человека. Среднестатистические нормативы отмечаются в диапазоне от 1.03 до 1.39 ммоль/л. В представленной ниже таблице приводятся значения, соответствующие норме, характерной для взрослых и детей.

Допустимая норма (в ммоль/л)

У ребенка до 1 года

С 1 года до 14 лет

У женщин, в отличие от мужчин, могут наблюдаться незначительные отклонения в показателях во время беременности, в процессе кормления ребенка грудью и при использовании контрацептивов.

Показания к проведению анализа

На дефицит кальция в организме указывает появление некоторых симптомов и признаков. Это:

  • замедленный рост ребенка;
  • проявление учащенного сердечного ритма;
  • повышенное артериальное давление;
  • утомляемость, повышенная раздражительность;
  • возникновение судорог;
  • хрупкость и ломкость ногтевых пластин;
  • ощущение покалывания в верхних и нижних конечностях.

Наличие совокупности даже нескольких из указанных проявлений становится показанием к тщательному исследованию крови.

Как подготовиться к процедуре обследования

Забор крови на выявление концентрации ионизированного кальция производится в лаборатории. Материал берется из вены.

Сдать анализы необходимо утром натощак с учетом выполнения простых, но важных правил.

  1. Последний прием пищи – за 8 часов до проведения процедуры.
  2. Исключение употребления алкогольных напитков за 2-3 дня до анализа.
  3. Не рекомендуется употребление жирной, острой, соленой пищи за 1-2 суток до похода в поликлинику.
  4. Следует ограничить физические и эмоциональные нагрузки непосредственно перед проведением пробы.
  5. Временно прекратить прием лекарственных препаратов. Если сделать это невозможно, поставить в известность врача об использовании медикаментов.

Соблюдение этих требований даст возможность получить достоверные результаты, что станет предпосылкой для выявления вероятных патологических состояний в организме и выбора врачом наиболее эффективной тактики лечения.

Расшифровку результатов следует доверить специалистам, не пытаться самостоятельно ставить себе диагноз и тем более заниматься самолечением.

Причины повышения концентрации

Значительные отклонения значений в сторону увеличения концентрации кальция в кровяной жидкости свидетельствуют о вероятности серьезных нарушений в организме. Это может говорить как о негативном воздействии избытка Са на стенки сосудов, так и о патологиях печени, почек и сердца.

Среди наиболее распространенных причин, провоцирующих повышенные показатели, именуемых гиперкальциемией, отмечаются следующие патологические состояния:

  • нарушение метаболических процессов, протекающее на фоне ацидоза;
  • синдром Вильямса, при котором кальций беспричинно повышен у детей непосредственно после рождения;
  • излишняя концентрация в организме витамина D.
  • хронические и острые заболевания почек;
  • генетическая предрасположенность к гиперкальциемии;
  • избыточность продуцирования гормона околощитовидной железы – гиперпаратиреоз;
  • новообразования в области щитовидки;
  • патологические процессы, связанные с нарушением кроветворения – лейкозом, лимфомой;
  • нарушение функциональных процессов в коре надпочечников;
  • онкологические патологии, метастазы в костные ткани.

Не менее серьезной причиной избыточного продуцирования Са является излишнее потребление различных продуктов, содержащих большое количество данного элемента.

Симптомы гиперкальциемии

Высокий уровень ионов кальция характеризуется такими проявлениями, как:

  • беспричинная слабость и быстрая утомляемость;
  • низкая физическая активность;
  • симптомы диспепсии – тошнота, изжога, приступы рвоты;
  • судороги;
  • постоянное чувство жажды, сухость во рту;
  • частый пульс;
  • нарушение сердечного ритма.

Возникновение подобной симптоматики становится показанием к походу в поликлинику. Тщательное обследование и адекватный курс лечения, назначенный квалифицированным врачом, помогут понизить уровень кальция. Также снизить незначительные отклонения от нормы можно, ограничив употребление кофе, соли и животных белков.

Факторы, провоцирующие низкие показатели

Гипокальциемия (недостаток Са) развивается на фоне:

  1. Дефицита в организме витамина D.
  2. Тяжелого состояния пациента, являющегося следствием ожога.
  3. Послеоперационного периода.
  4. Метаболических изменений, вызванных алкалозом.
  5. Дефицита магния.
  6. Признаков рахита.
  7. Нарушения функций поджелудочной железы.
  8. Патологии почек и печени.
  9. Нарушения процесса усвоения кальция.

Необходимо заметить, что пониженные показатели ионизированного компонента крови особенно опасны для развивающегося детского организма и людей преклонного возраста.

Характерные признаки низкого кальция

Если Са в крови значительно понижен, наблюдается следующая симптоматика:

  1. Развивается остеопороз.
  2. Разрушаются зубы.
  3. Отмечается повышенная ломкость ногтей.
  4. Наблюдается сухость кожных покровов, ломкость и тусклость волос.
  5. Развивается аритмия, тахикардия.
  6. Снижается свертываемость крови.
  7. Отмечается повышенная нервозность, неустойчивость настроения, сопровождающиеся интенсивной головной болью и головокружением.

Разрушительные процессы, протекающие на фоне дефицита кальция, грозят серьезными осложнениями, негативно сказывающимися на функционировании жизненно важных структур организма.

Способы нормализации

Чтобы повысить Са, необходимо пересмотреть питание и включить в ежедневное меню продукты с его содержанием. Среди них следует обратить внимание на:

  1. Молоко и его производные – творог, сметану, сыр.
  2. Крупяные блюда, особенно гречневую кашу.
  3. Рыбу и рыбные консервы.
  4. Фасоль.
  5. Семечки и орехи.
  6. Сыры, халву.
  7. Капусту и другие виды зелени.

Для стабилизации показателей кальция в крови также необходимо восполнение в организме витамина D, который способствует его усвоению. Лучший источник – это молочные продукты, рыба, яйца, печень.

Что мешает усвоению кальция

Имеется ряд ситуаций, которые не дают поднять уровень кальция, то есть не допускают его усвоение организмом. Среди них:

  1. Использование в пищу тугоплавких жиров и пальмового масла.
  2. Пониженная кислотность желудка. Отсутствие достаточного количества пищеварительного сока препятствует растворению и всасыванию Ca.
  3. Употребление большого количества сладостей приводит к тому, что усвоение кальция в образовавшейся щелочной среде сводится к нулю.

Результатом воздействия этих факторов становится нейтрализация элементов Са. Он остается нерастворимым остатком, оказывающим негативное воздействие на организм.

Использование препаратов и добавок

Для более эффективного усвоения кальция врач назначает:

  1. Витаминизированные минеральные добавки, в составе которых медь, марганец, цинк и витамин D.
  2. Биологически активные добавки с содержанием кальция, выпускаемые в форме таблеток, капсул, драже.
  3. Повысить уровень этого элемента можно с использованием таких препаратов, как Витакальцин, Кальцемин, Глюконат кальция.

Самостоятельно выбирать лекарства и различные добавки для восполнения ионов не рекомендуется. Это чревато серьезными осложнениями, негативно сказывающимися на состоянии здоровья.

Только квалифицированный подход к устранению нарушения концентрации кальция может дать положительные результаты. Своевременное выявление отклонений от нормы в анализах, а также их корректировка грамотным специалистом позволят избежать негативных проявлений и предотвратят риск развития опасных осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector